我市基本医保参保109.33万人

今年以来，我市持续深化医保改革，通过提标待遇、优化服务、严管基金等多项举措，全面升级医保经办服务体系。截至5月底，全市基本医疗保险参保人数达109.33万人，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.62%。

我市持续优化医保待遇标准，城乡居民普通门诊统筹年度支付限额提高至380元，职工、居民医保住院目录内费用基金支付比例分别稳定在88%、75%以上。同时，升级生育保障政策，扩大保障范围，将灵活就业人员、农民工及新业态就业人员纳入生育保障体系，取消住院分娩起付线，区内定点医院分娩费用100%报销。目前已惠及687人次，报销196万元。

今年，我市新增产前检查门诊报销政策，明确职工、居民医保报销比例分别为75%、60%，累计惠及2000余人次，报销23万元。与此同时，上调生育相关补助标准，男职工护理补助金、生育补助金分别提升至6787元、2419元，全方位减轻生育家庭经济压力。

在经办服务方面，我市深化医保“一窗通办”改革，整合多项高频业务，实现群众办事一窗集成办结。全市建成五级医保经办服务体系，40个乡镇（街道）、511个村（社区）医保服务站点实现全覆盖，依托7家银行“医保服务e站”，群众可就近办理20余项常用业务。依托全国统一医保信息平台，各类高频业务实现全程网办，异地就医备案平均时长压缩至15分钟内，构建起就近可办、掌上快办的便民服务格局。

针对异地就医痛点，我市全面推行线上一站式即时备案，新增5种门诊慢特病跨省直接结算病种，进一步拓宽异地报销覆盖范围。通过优化结算机制，异地就医即时结算时限由20个工作日压缩至1个工作日，依托“日拨付、月结算、年清算”模式，累计为定点医疗机构日拨付医保基金11914.65万元，大幅提升了医保资金周转效率。